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—————————————————————————————————————————————2011-02-15 07:50:35 新浪博客 millionaire
《国家基本药物制度知识问答》是一篇非常好的基本药物目录政策解读文章，但阅读量却较其他有鼓动性质的文章相去甚远，事实上文章比较长，文字有些专业化，没有实质体验的人群比较难理解个中政策的影响，但弄清弄懂行业政策是我们分析行业基本面的其中一项非常重要的艰巨任务，无论如何我们必须至少对行业政策有基本的了解，前几天我跟社区领导吃饭，了解了一些情况，现在择录了部分要点并结合我看到的、感受到的现实状况分析这项政策对的进基本目录上市公司的影响。
一 目录的实施范围和时间限制
国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定配备和使用基本药物。2010年，基本药物的配备使用覆盖60%的政府举办的基层医疗卫生机构。到2020年，全面实施覆盖城乡的基本药物制度。
基层先行是目录的第一个关键点，什么是基层，就是社区医疗服务站点。现在我周边的一级医院（可以理解为分级最低的医院）都要纳入社区医疗体系，那这个面就非常的广了。2008年数据我国有19712家医院，其中三级医院为1192家（不是网上说的三级医院有20000家），而二级和二级以下的医院18520家。具体一级医院多少、二级医院多少查不到资料，但可以肯定的是一级医院数量要比二三级医院总和要多，假设一级医院与二三级医院比例为2:1（主观感受，没有依据，能查到资料跟我讲讲），而中恒、白药的基层市场未开拓的话，就有多了2倍的医院不用宣传，不用营销都必须配备且使用它们的产品。但用药量来说，全国大中医院药费比例占比80%，基层占20%，这些多元关系使得基本药物目录的影响非常微妙难预测，一定不能盲目乐观。
基层先行2010年没有感受到苗头，今年就大力捉落实了。全面覆盖时间限制在2020年，时间还长，所以这几年的重点都应该在基层，没那么快配备到二级以上医院，现在也没有政策说要限制二级以上医院的使用基本目录用药，基本目录在用药量80%以上大众医疗机构的放量不应该被夸大。
二 目录使用范围制约医务人员选择
广泛宣传，积极推广，使医护人员人人知晓，让他们的医疗行为与付费紧密联系，并要求医院基本药物使用率达到一定比例。
优先使用基本药物；（政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，使用非目录药品销售额不超过药品销售额的10%）
这个比例外行看起来没什么，内行知道行政的力量是非常大的，具体就是个人用药90%要在基本目录范围以内，如果没有达到这个比例就要扣钱，给予行政处分，还有就是，对于单个基层医疗单位，总体未达标要经济上惩罚该单位，而且基层领导要受批评。这句话对中恒、白药的产品在基层的放量起到非常重要的作用。
三 报销比例
国家基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，报销比例明显高于国家基本药物目录外药品，报销比例差距保持在5%-10%。参保人员在定点零售药店购买基本药物也能报销。
病人在治疗过程中基本没有选择药物的自由，但提高相关报销比例并让病人知晓可以让病人主动提出使用基本药物目录用药，这点对在全范围（基层和二级以上医院）的基药放量有好处。
四 采购模式
1
实行统一采购配送；（实行省级集中网上招标采购、统一配送。制定发布基本药物集中采购标书：包括药品采购目录、采购周期、采购数量、投标时间、评价标准、评价程序、投标人；医疗机构和医药企业必须按照药品购销合同购销药品，
2 基本目录招标工作由生产商直接参与招标，由药品流通企业进行配送（2010
364号文)。
代理商的利润有望重新回到基本药物生产企业手里。
从上面的解读可以看到，正面的东西为主，但啰啰嗦嗦再说一次，这些多元关系使得基本药物目录的影响非常微妙难预测，一定不能盲目乐观。
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【备注】该文章来源于http://blog.sina.com.cn/s/blog_5d020bc70100q8rb.html，爱股网不对其内容负责。请各位运用独立思考的能力，去其糟粕、取其精华。 | 
发表于 2011-12-13 23:13:32
